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自建房资料 | 农村合作医疗和社保有什么区别?重复买了该怎么处理?

时间 : 01-12 投稿人 : 李子 点击 :

现在多数人都会给自己和家人购买保险,以便有一个保障,农村一般有合作医疗保险,城市一般有社保,那农村合作医疗和社保有什么区别呢?

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一、农村合作医疗和社保有什么区别?

1、包含的项目

农村合作医疗是一项就医的保险,一般是针对没有参与城镇职工基本养老保险,且年满16周岁(不含在校学生)的农村居民,以家庭为单位参保。社保购买人群可以是在城市工作的农村居民,也可以是城市居民,范围较广,并且社保包含项目比农村合作医疗的多,主要有养老、失业、工伤和生育保险。

2、缴费的标准

(1)农村合作医疗缴费标准相对要比社保的低,一般农村医保一年所需缴纳的费用在几十到几百元左右,一般是一次性固定缴纳。

(2)社保缴费标准是根据城市人均工资水平定的,一年所缴纳的费用在几千或上万元。农村医保一般是由参保人负担全部费用,但社保缴纳一般是由参保人和工作单位一起承担费用,按月固定缴纳。

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二、农保和社保重复买了该怎么处理?

农保和社保可以同时缴纳,但是不可以重复享受待遇,所以当重复参保后,可根据自身实际情况,从中选择一项保险继续参保,并退出一项保险。若是想退出农保只参加社保,那么可以到当地社保中心咨询工作人员,让其出具参保缴费的凭证,然后在当地农保中心进行停保退费的手续。

三、农保无法报销的情况有哪些?

1、未在规定的时间内报销,农村医保报销有一定的时间限制,一般只能报销一年内的医疗费用,超过时间的将不予进行报销。

2、农村医保保险报销需要在制定的医疗机构就诊,不然是不能进行报销的。私自转院就诊的情况将不予报销,若是想去更好的医疗机构就诊,可以办理正常的转院手续。

3、因违法行为,比如偷盗,酒驾,斗殴等等情况而产生的医疗费用,是不在农保报销的范围之内的。

4、部分医疗费用是因公事或者因他人而受伤所产生的,在这种情况下,一般是有赔偿的单位或者是个人,所以针对这类情况而产生的医疗费用,也不再报销范围内。

5、因主观原因造成的流产,堕胎医疗费用,也将不纳入报销范围内。非疾病而产生的医疗费用,比如美容,整形,瘦身等等情况,也将不被纳入报销范围。

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