近期国家对医保目录进行了更新,这也是 19 年来首次进行全面调整。那么,新版医保目录是怎么回事?接下来,小编就和大家一起来了解一下吧。
一、新版医保目录是怎么回事?
央视网消息:新版医保目录即将于2020年1月1日开始实施,很多药品价格大幅下降,这要得益于医保药品准入谈判带来的实惠。2019年国家医保药品目录谈判共有25名专家参加,组成5个专家组,他们用三天时间对150种药品进行了集中谈判,最终97种药品通过谈判方式进入医保目录,其中新增加的70种药品,平均降幅达到60.7%。
治丙肝好药首次纳入医保目录降价85%
在新增的70个药品名单中,三种治疗丙肝的药物首次被纳入新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,平均降价超过85%,覆盖到所有基因型患者。这将极大提高我国近千万丙肝患者的治疗效果,大幅降低经济负担。
调查显示,我国丙型肝炎患者近千万例,是全球丙肝患者数量最多的国家。世界卫生组织提出,2030年前完全消灭病毒性肝炎。药价的降低必将增加这些药物的可及性,大幅度减轻患者的用药负担,2030年我国消除丙肝目标将不再是梦想。
二、医保目录将影响报销
其实医保都有一个报销目录,只有在规定目录内的费用才能报销。医保主要报销药品、诊疗、服务设施这三大目录内的费用,由于每个人的治疗方式都不一样,最后的报销比例自然有所差别。
另外,只有甲类药 100% 报销:乙类药只报一部分,不同乙类药报销比例都不一样,比如报 90 %,那剩下的 10 %则要自己掏钱。而目录外的药,俗称“丙类药”,需全部自费。
特殊诊疗项目不报:对于体检、牙齿矫正等诊疗费,也不在报销范围内。只报普通床位费:如果住在 VIP 病房或者特需部,这部分的床位费没法报销。
不同地区的医保目录都有差异,报销时,要以当地的目录为准。
二、新版医保目录的优势
新的医保目录会在 2020 年 1 月 1 日生效,这次目录调整给主要有以下 3 点好处:
1、纳入更多好药
新版医保目录的药品数量达到2643种,与旧版相比,最大的不同在于:调出150种旧药:主要包括已注销批准文号、使用不合理以及过时的药品。新增148种好药:包括癌症及罕见病等重疾用药、慢性病像糖尿病等慢性用药。这样一来,不仅新药的药效更好,而且一些大病的报销范围更广了,看病的压力也自然小很多。
2、药价更便宜
如今医学水平迅速发展,研制出更多疗效更好的新药,用于治疗癌症、乙肝、糖尿病等疾病,但这些药都不便宜。国家通过谈判,让医药公司降价,目前拟定128种抗癌药纳入医保目录。最高能便宜70%,最低也便宜了近40%。
“天价抗癌药”纳入医保后,确实让患者减轻了很大的压力,相信以后还会有更多好药进入医保。
3、提高报销比例
甲类药是全额报销的,而乙类药按比例报销,个人需要自付一部分。而这次的新版医保目录,将74种乙类药,全部调整为甲类,比如:小儿清热感冒片、双黄连口服液、强力枇杷露,都从乙类变成甲类了。如果看病需要这些药品,就能通过医保100%报销,自己一分钱也不用花。
以上就是小编为大家带来的有关于新版医保目录的内容分享。医保目录是会影响报销的,而且各地的医保目录会有存在一定差异,所以一定要提前了解。本文为网络综合转载,希望能给大家带来帮助。