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自建房 | 2019年农村医保剖腹产报销多少?报销流程是怎样的?

时间 : 12-12 投稿人 : 小宇 点击 :

为了缓解农村居民的看病难看病贵的难题,国家实行了农村医疗保险的政策,参保人员可以获得一定的补助,生育也可以报销,那2019年农村医保剖腹产报销多少钱呢?报销的流程是怎样的?

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一、2019年农村医保剖腹产报销多少钱?

1、报销的条件

就2019年农村医保政策而言,只要参保人已经参与了新农合,并且参保人处在新农合报销的有效期内(部分地区参保后一年后才生效),符合当地生育计划(一般需要准生证),就可以获得报销。

2、报销的标准

(1)就2019年农村医保生育报销标准来看,需要在定点医疗机构进行生产,剖腹产报销有一定的起付线标准,一般2000元起步,2000到7000元的部分报销45%,7000元以上的部分报销65%。

(2)也有部分地区的生育报销是定额的标准,也就是说固定报销多少钱。各地报销标准不一,以上仅供参考,具体请咨询当地相关部门。

二、生育报销的流程是怎样的?

1、准备资料

当参保人想要报销生育的医疗费用时,生产前需要到定点医疗机构的新农合窗口进行备案,出院后再进行报销,需要先将相关资料准备齐全,资料主要包括住院的费用单据,参保人的身份证,参保人的准生证,参保证明,出院证明等等规定的资料。

2、生育报销

当前期的准备工作做好后,出院后就可以凭着这些资料,到生产的医疗机构的新农合窗口进行报销。但是参保人在异地住院生产,需要在住院前后的3个工作日内办理好异地住院转诊手续,在外地居住的,需要打电话进行备案,出院后到新农合部门进行报销。

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三、哪几种情况不予报销

就新农合生育报销的政策而言,有部分费用是不予进行报销的,具体如下:

1、非定点医疗机构生产

新农合报销有一定的医疗机构的限制,参保人必须要在新农合的定点医疗机构进行生产,若是在非定点医疗机构生产,将不能报销其生产费用。

2、婴儿发生的各项费用

生育时不仅会产生生育费用,还会产生一些其他的费用,比如伙食费,护理费等婴儿发生的各项费用,对于这类费用而言,是不予进行报销的。

3、超过定额、限额标准之外的费用

生育报销是有定额或者是限额的,若是参保人的生育费用,超过了定额或限额的标准,那么超出的部分将不予进行报销。

4、不具备剖腹产手术特征的

部分参保人不具备剖宫产手术的特征,但是参保人个人要求实施剖腹产手术,超出自然分娩定额标准的费用将不予进行报销。

5、按规定由个人负担的医疗费用

参保人生育费用可能会存在一些生育政策规定要由个人进行负担的费用,那么对于这类规定由个人承担的医疗费用,将不予以进行报销。

6、违反计划生育规定发生的医疗费用

参保人想要报销生育费用,其需要符合国家或者是当地的计划生育政策,对于不符合计划生育的规定而产生的医疗费用,将不予进行报销。

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以上就是小编今天给大家带来的关于2019年农村医保剖腹产报销多少钱,生育报销的流程是怎样的,以及哪几种情况不予报销的内容介绍,本文内容仅供参考,具体请以当地政策为准,希望可以给大家带来帮助。

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