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自建房百科 | 农村医保住院能报销多少钱?注意这几种情况不能报!

时间 : 09-15 投稿人 : 小虎子 点击 :

现在不仅城市的居民有社保,农村的村民也有自己的医疗保险,只要是参保的农民,在定点医院看病住院的费用都可以报销很大一部分。下面小编就给大家说说农保住院可以报销多少,不清楚的快来看看吧。

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一、什么是农保

农保其实就是农村医疗保险,这是我国提出的社会保障中的重要内容,减少农民看病的负担。参保的农民可以选择不同的定点医院就诊,根据疾病的不同以及费用的不同,报销的比例也不相同。

二、农保住院可以报销多少

1、农保的报销范围

检查费(心电图、X光、CT、核磁共振)、化验费、理疗费、手术费。如果病者的年龄在60周岁以上,住院所产生的费用,国家每天会补贴10元,最高补贴200元。

2、农保的报销比例

农保的报销比例,根据不同级别的医院以及不同额度的治疗费而不同,具体如下:

(1)如果是一级医院,补偿费用不需要分段,报销的比例是65%。

(2)如果是二级医院,县里的报销起付是400,6000以下报销65%,6000以上,报销80%。市里的报销起付是600,6000以下报销65%,6000以上报销80%。

(3)如果是三级医院,县里的起付是600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。市里的起付是800元,12000元以下报销55%,12000元以上报销75%。

三、农保如何报销

1、如果是在本地就医,在出院时就可以直接报销,住院费只需要支付自己的那一部分即可。医院无法直接报销的话,就需要携带身份证、户口本、病例、住院记录以及医药费清单等材料到当地的医保中心申请报销。

2、如果是在异地就医,不仅要携带上述的材料,还需要提供工作证明才可以报销。

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四、哪些情况不可以报销

1、不是在指定医院就医所产生的医疗费用不予报销。

2、已经超过了报销时间的费用不予报销,根据不同情况,报销的时限是3个月或者1年。

3、治疗过程中未获得批准私自转院所产生的医疗费用不予报销。

4、因第三方责任发生的事故,所产生的医疗费用不予报销。

五、社保和农保有何区别

1、对象不同

社保的参保对象是城镇的劳动者,而农保的参保对象只能是农民。

2、缴费不同

社保是由企业单位和职工共同缴纳,而农保是农民自愿参保,有个人缴费、政府资助以及集体扶持三种方式

3、报销待遇不同

社保报销的范围包括门诊、住院医疗以及大病的补助。而农保采取的是不同级别的意愿报销不同的比例,分段报销的方法。

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农保的参保人在住院后,只要是符合条件的费用都可以报销一部分,具体的比例和方法大家可以参考小编的文章。希望小编整理的内容可以帮助到大家,也请大家多多关注我们的网站哦。

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