一个国家的国民生活条件的怎么样,从农村农民的生活水平就能看出来。我国为了保障农村农民的基本生活,提出了不少的优惠政策和条件,新农合就是其中之一。新农合主要是为了解决农民看病的问题,那么它在2019年有哪些新举措呢?下面就和小编一起看看吧!
一、新农合如何缴费
新农合是指新型的农村合作医疗保险,由于受众群体是农民,所以实行的是个人缴费、集体扶持以及政府补助相结合的缴费形式。具体缴费方式:
1、农民个人缴费
参保农民每人每年所交费用不可低于10元,不过这项标准是根据地区的经济发展状况来确定的,经济好的地区标准会高一些。
2、集体扶持缴费
如果乡镇村集体有一定的经济条件,就要对本地的新农合缴费给予适当的扶持。具体的扶持形式和扶持标准是由县级人民政府来确定的。
3、政府补助缴费
国家自2003年开始,就对中西部地区的农村参保农民给予缴费补助,每年的人均补助不低于10元,这项费用主要是由经济发达的东部地区来承担。
二、新农合的报销范围
1、参保人在定点医院看病所产生的检查费、药费、化验费、治疗费以及手术护理费,只要符合报销规定的均可报销。
2、参保人因病住院所产生的住院费,达到医院起付标准的部分可以报销,实行分段计算、累计报销,每人每年报销的费用有一个最高限额。
3、在2019年,又有17种药被纳入了新农合报销范围,其中涉及多个肿瘤、癌症等疾病的临床必用药。
三、新农合的报销比例
1、门诊报销
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院报销
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病报销
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
四、2019年新农合收费上涨有何好处
1、国家补贴提高
虽然新农合的收费标准提高了,同时国家给予的补贴也相应提高。
2、门诊看病可报销
之前的新农合报销范围不包括门诊看病,只有住院才可以报销。2019年开始,门诊的慢性病也被纳入报销的范围了。
3、看病报销更方便
现在身在外地的参保人可就近看病,现场直接报销。而且国家的医保也开始全国联网,无论是缴费还是报销,都更加方便快捷。
五、新农合的报销流程
1、参保人出院后携带住院发票、记录单以及费用清单、证明,还有本人的身份证及复印件,到乡镇的合管所。
2、合管所对所提交的材料进行审核,之后送至市农保管理中心。
六、哪些情况不可以报销
1、在非定点医院进行治疗或者购买药物所产生的费用不给报销。
2、美容、康复性的治疗所产生的治疗费、医药费以及住院费不报销。
3、存在第三方责任的伤害事件所产生的治疗费不报销,由第三方承担。
4、因自杀、吸毒、自残等故意行为造成的伤害所产生的医疗费用不报销。
5、出国期间或在港澳台期间所产生的医疗费用不报销。
6、超出报销范围的药物不报销。
2019年新农合的收费虽然有所提升,但国家给予的补贴也更多,可以报销的药物也增加了不少,可以说是惠国惠民。希望小编整理的关于2019年新农合报销范围和比例的内容可以给大家带来帮助,想了解更多信息,别忘了关注我们的网站哦。