在我国无论是城镇还是农村,人们都有医疗保险,这是国家为了保障人民基本生活的福利措施。农村的医保叫新型农村合作医疗,下面小编主要给大家说说新农合的报销比例是多少,在今年有哪些新变化,不清楚的快来看看吧。
一、什么是新农合
新农合其实就是新型农村合作医疗的简称,一般是由政府进行组织和引导自主参与的医疗互助制度。其资金主要是由个人、集体以及政府进行多方筹资。
二、新农合的报销范围
1、治疗费
参保人在参保期间因自身疾病在定点医院进行治疗所产生的治疗费用,包括医药费、检查费、化验费、治疗费、手术费等。
2、住院费
对于住院费用的报销有一个标准点,只有达到这个标准才可以进行报销。通常住院所产生的费用是分段计算报销的,还有一个最高额的限制。
三、新农合的报销比例
不同级别的医院对于新农合报销比例的规定是不一样的,通常医院的级别越高,报销比例越低。
一般省级的医院报销标准是2000元以上,2000~7000范围内报销45%,7000以上报销65%。若参保人一次性的医疗费用达到了50000元,会得到补偿,5万~8万会补偿80%,8万以上补偿90%。
要注意的是,不同地区的新农合报销比例也略有不同,具体还是要根据实际情况来决定。
四、新农合的报销流程
1、报销所需材料
(1)门诊报销
一般的门诊报销只需要发票和病历本,如果是特殊疾病的门诊报销则需要发票和特殊疾病病历本。
(2)住院报销
如果是办理住院的报销,需要费用支出明细、住院发票、病历本和出院证明等。
2、报销流程
(1)出院后找主治医生开具新农合信息单,登记参保人的相关信息,之后到新农合窗口办理登记。
(2)由主治医生开具出院申请,并将账单送至出院部。
(3)做过新农合报销登记的就可以直接到出院窗口进行结算,多退少补。
五、2019年新农合政策的三个变化
1、缴费上涨
今年开始,新农合的缴费由原先的每年180元上调至每年220元。
2、贫困群众免交
如果农村的贫困户经济十分困难,尤其是五保户、低保户等,是可以免交新农合费用的。
3、报销变化
有不少疾病被新纳入了报销范围,同时,如果是非疾病性的医疗行为以及没有在定点医院治疗所产生的医疗费用,都是不可以进行报销的。
六、哪些情况新农合不可以报销
1、不是因为自身疾病所产生的医疗费用
2、美容性的行为所产生的医疗费用
3、因违法行为所产生的治疗费用
4、由第三方伤害所产生的医疗费用
5、在非定点医院进行治疗所产生的费用
6、已经超过报销的时间
新农合报销的范围大家一定要清楚,在治疗时可以适当注意一下。在今年无论是报销比例还是缴费标准都有了一定的变化,不清楚的可以参考小编的文章。希望小编整理的关于新农合报销比例的内容可以给大家带来帮助,大家也要多多关注我们的网站哦。