基本上每个藏民都拥有某种形式的绿松石。在西藏高原上，人们认识绿松石由来已久。一般来说，从波斯进口的绿松石质量最优，从内地引进的质量一般。美国西南部是新的货源。藏胞对绿松石优质品的评价标准是，色呈天蓝，无裂纹。
自古以来，绿松石就在西藏占有重要的地位。它被用于第一个藏王的王冠，用作神坛供品以及藏王向居于高位的喇嘛赠送的礼品及向邻国贡献的贡品。在本世纪拉萨贵族所戴的珠宝中，金和绿松石仍是主要的材料。
在许多亚洲社会，蓝色被视为吉利，并把许多特别的权力归因于这一蓝色或带蓝色的宝石.一些西藏社团相信戴一只镶绿松石戒指可保佑旅途平安。梦见绿松石意味着吉祥和新生活的开始。戴在身上的绿松石变成绿色是肝病的征兆，也有人说这显示了绿松石吸出黄疸病毒的功能。
许多藏人颈脖上都戴有系上一块被视为灵魂的绿松石的项链。一个古老的传说记叙了绿松石和灵魂之间的关系：根据天意，藏王的臣民不许将任何一块绿松石丢进河里，因为那样做灵魂也许会离开他的躯体而使之身亡。
绿松石通常被用来作珠子。尺寸从8～60mm不等，或者抛光或不加琢磨。在带有佛家神圣的108颗珠子的念珠上，绿松石可以是一种主要的珠子或垫圈。
许多藏人社团都将绿松石用于日常发饰。游牧妇女将她们的头发梳成108瓣，瓣上饰以绿松石和珊瑚。对藏南的已婚妇女来说，秀发上的绿松石珠串是必不可少的，它表达了对丈夫长寿的祝愿。头发上不戴任何绿松石被认为是对丈夫的不敬。
在喜马拉雅地区西部，绿松石和其他一些贵重物件被直接缝在女人的衣裙或儿童的帽上。
有时整个外衣的前襟都装饰上金属片、贝壳、各种材料的珠子、扣子和绿松石。孩子帽上的饰物还有保护作用。
